«Старая пословица про людей, которые используют только 10% своего мозга, не правдива. Каждая часть мозга имеет свою функцию.»

Признаки шизофрении, как распознать болезнь?

Шизофрения, как заболевание была обнаружена всего два века тому назад. Ранее патологию считали проклятием, вселением нечистой силы и бесов, таких людей изгоняли и даже лишали жизни. Эти времена позади и с шизофренией борются медицинскими методами. Но перед тем как начать лечить пациента, необходимо точно установить диагноз, ведь шизофрения имеет разные формы и каждая из них требует своей терапии. Диагностировать патологию возможно тщательно изучив клиническую картину и поведение больного.

Есть ли отличия симптомов у мужчин и женщин? ↑

Проявления шизофренииВозникнуть шизофрения может в любом возрасте и как у мужчин, так и женщин. Относительно возраста, как правило, первые симптомы проявляются до 25-35 лет, крайне редко могут возникнуть позже. Признаки шизофрении у женщин кардинально ничем не отличаются от симптомов у мужчин. Клинические проявления зависят от формы возникшего заболевания, тяжести и длительности течения.

Единственные отличия, которыми обладают признаки шизофрении у женщин — это возникновение истерии и иногда бредовых идей немногим чаще, чем у мужчин.

Касательно различий в признаках у детей, подростков и взрослых мужчин или женщин, здесь следует учитывать развитие мышления и интеллекта, характерное для разных возрастных групп.

Негативные симптомы ↑

Признаки шизофрении принято разделять на продуктивные и негативные симптомы. Последние, характеризуются потерей или значимым оскудением ранее имевшихся функций. Это обозначает, что ранее человек имел, определенны качества, например, эмоциональные, волевые, а теперь они исчезли или стали практически незаметными.

Негативная симптоматика может быть первичной и вторичной. Для первичной свойственно развитие негативных признаков на фоне самого заболевания, а для вторичных проявлений характерно их начало в результате приёма психотропных медикаментов, купирующих продуктивные симптомы.

Среди негативных симптомов выделяют:

  • аутизм, он проявляется в виде замкнутости, отсутствия интереса к происходящему и окружающему Проявления шизофрениимиру, отказом от общения с социумом;
  • эмоциональное оскудение, отсутствие или минимум в мимике, а также бедная речь;
  • слабая волевая активность, пассивность в принятии решений, отсутствие спонтанности, безынициативность;
  • двигательная заторможенность, кататонические синдромы, застывание в одной позе;
  • снижение психической активности, в результате чего происходит потеря возможности концентрировать внимания, способности к обучению или работ.

При негативных симптомах возникает нейрокогнитивный дефицит, он проявляется нарушением мышления, внимания, речи, памяти, исполнительных функций.

Для нарушения мышления характерно:

  • символизм;
  • концентрация на незначительных деталях;
  • проблемы с абстрактным и образным мышление;
  • употребление в разговоре неологизмов;
  • повторение и бессмысленность произносимых фраз.

К нарушению внимания относят:

  • невозможность сконцентрироваться на одном действии;
  • сложности в переключении внимания на разные предметы, мысли, действия;
  • лабильность;
  • трудности с фокусированием внимания.

Речевые нарушения проявляются:

  • отсутствием беглости речи, медлительностью при произношении фраз;
  • оскудение словарного запаса;
  • остановки в речи и беспричинная смена темы разговора;
  • бессвязность произносимых фраз;
  • отсутствие инициативы во время разговора.

Проблемы с исполнительными функциями следующие:

  • невозможность планировать свои действия, отсутствие последовательности в них;
  • слабый самоконтроль;
  • сниженные психомоторные функции (долгие ответы на поставленные вопросы);
  • проблемы со сбором и обработкой получаемой информации;
  • трудности с переключением на другое действие.

Проблемы с памятью выражаются в нарушениях таких видов памяти как:

  • вербальная;
  • невербальная;
  • кратковременная;
  • долговременная;
  • ассоциативная;
  • автобиографическая;
  • эпизодическая;
  • рабочая память.

Психомоторные синдромы также относятся к негативным клиническим проявлениям патологии, они характерны для обоих полов, как для женщин, так и мужчин. Психомоторный синдром выражен в кататонии, для этого состояния характерна ригидность и ступор, или, наоборот, кататоническое возбуждение с податливостью мышц (синдром восковой гибкости). В большинстве случаев, симптомы чередуются, ступор сменяется возбудимостью с повышенной активностью и наоборот. Также кататония проявляется такими состояниями как:

  • мутизм (отказ от речи, при этом голосовой аппарат сохраняет свои функции);Неадекватное поведение при шизофрении
  • негативизм (категоричный отказ, возможно с агрессией от просьб близких или врачей сменить позу, расслабить мышцы и т.д.);
  • отсутствие мимики (синдром стеклянных глаз);
  • повышенный тонус мышц, застывание в одной позе на длительное время;
  • отказ от приёма пищи и гигиенических процедур.

Расстройства настроения или аффективный синдром выражается депрессией. Главная опасность такого состояния в поведении больного в том, что у него возникают мысли о суициде, он сам себя затравливает и обвиняет во всех проблемах, даже которые никаким образом с ним не связанны.

Интересный факт! Среди людей больных шизофренией, попытку суицида совершают порядка 40% больных, из которых от 10 до 20% становятся успешной.

Какие признаки говорят о возможном суициде? ↑

К сожалению, довольно большая масса людей с шизофренией, их порядка половины от всех больных сталкиваются с неоднократными мыслями о суициде и для близких это становится настоящим кошмаром. Существует ряд факторов, которые повышают риск попытки суицида, к ним относятся:

  • подростковый, переходной возраст;Суицид
  • мужчины, особенно юноши;
  • наличие в анамнезе галлюцинаций, панических атак;
  • депрессивное состояние;
  • наличие попыток самоубийства в прошлом;
  • первый шизофренический эпизод;
  • недостаток психологической поддержки;
  • побочные проявления от лечения;
  • первый квартал после выписки из стационара;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • высокие интеллектуальные способности.

Продуктивная симптоматика ↑

Продуктивные или позитивные признаки шизофрении обозначают появление новых качеств, которых ранее не было у мужчины или женщины, страдающих этой патологией. Проявляются продуктивные симптомы в виде:

  • бредовых идей;
  • галлюцинаций;
  • иллюзий;
  • неадекватного поведения;
  • состоянием возбуждения.

Иллюзии существенно отличаются галлюциноза, хотя на первый взгляд, не разбирающийся в медицине человек, может спутать эти понятия. Иллюзии — это неправильное восприятие существующего объекта. Например, больной смотрит на телевизор, а ему кажется, что это холодильник или тень на стене воспринимается им как живой объект.

Галлюцинации обладают абсолютно иными характеристиками. Галлюцинации — это неправильное восприятие действительности. Когда у больного возникают ощущения, которых нет в реальности. Галлюциноз может затронуть любые органы чувств человека, в зависимости от этого их разделяют на:

  • слуховые;
  • зрительные;
  • осязательные;
  • вкусовые;
  • обонятельные.

ГаллюцинацииЧаще всего продуктивные признаки шизофрении у женщин и мужчин сопровождаются слуховыми галлюцинациями. Они выражаются в возникновении голосов или звуков, чаще первое. Исходить голос может как из головы больного, так и извне. Это может быть один голос, разговаривающий с больным, часто он имеет повелительный тон, приказывает пациенту. Могут возникать несколько голосов, они беседуют между собой, спорят, что-то доказывают или рассказывают. Голоса настолько явно звучат в голове у больного, что у него даже не возникает никаких подозрений по поводу их не существования.

Зрительные галлюцинации возникают реже слуховых, как правило, они сопровождаются другими видами, к примеру, вкусовыми или осязательными, что позволяет пациенту получить всю полноту картинки. Важно отметить, что пациент их действительно ощущает, для него они не являются плодом воображения.

Распознать наличие галлюцинаций можно по следующим признакам и поведению больного:

  • разговор с самим с собой;
  • резкое молчание и желание прислушаться к чему-то;
  • взгляд, направленный в одну точку, как будто там что-то есть, чего не видят окружающие;
  • внезапный смех;
  • отсутствие сосредоточения на разговоре с собеседником, постоянно отвлечение на невидимые моменты.

Бредовые идеи также распространены при продуктивной симптоматике, как и галлюцинации, бред часто становятся их продолжением. Согласно статистике, лишь 20% шизофреников ни разу не сталкивались с бредовыми идеями. Выражается бред в наличии стойких убеждений, которые не поддаются разумным доводам. Бред может быть разным по содержанию, например:

  • воздействия;
  • величия;
  • ревности;
  • отношения;
  • преследования и др.

ГаллюцинацииСамым частым при шизофрении считается бред отношения, согласно статистике он выявляется у порядка 70% больных. Он характеризуется тем, что больной думает, что всё что происходит вокруг имеет отношения к нему, любые действия, взгляды посторонних людей, жесты и др. Также часто встречается бред преследования, он выражается в уверенности больного, что за ним следят. Пациент может считать, что продавец в магазине, в который он пришел спец-агент, а сосед пришелец и они хотят ему навредить. Вариантов проявления бреда масса, у каждого он свой.

Другие симптомы шизофрении ↑

Неадекватное поведение является частым симптомом для некоторых форм шизофрении. Проявляется оно, может по-разному. Например, в виде дурашливости, манерности, наигранной глупости, повышенной активностью, необычным и потешным внешним видом. Часто больной ведёт себя как маленький ребёнок, копирует примитивные рефлексы или находится в состоянии игры какой-то роли как плохой актер.

Неадекватное поведение может выражаться также такими синдромами как:

  • деперсонализация;
  • дереализация;
  • кататония.

Деперсонализация выражается отсутствием границ между собственным я. Больному кажется, что его мыслями управляют, что речь, движения и мысли ему не принадлежат, а неизвестных людей он может воспринять за близких родственников. Дереализация проявляется в изменённом восприятии действительности. Например, цвета кажутся ярче, а звуки громче, чем они есть на самом деле. Окружение может восприниматься актерами, которые играют в фильме и он находится в этом сценарии. О кататонии было сказано ранее, она проявляется в ступоре, нахождении в необычных позах, скручивании в позе эмбриона или застывании в воздухе над подушкой.

Таким образом, клинические проявления шизофрении могут выражаться разными способами. Мужчины и Галлюцинацииженщины испытывают однотипные признаки, различий в их проявлений между полами как таковых нет. Симптомы зависят от формы течения патологии, при выявлении хотя бы частичных изменений в поведении человека, появления у него странностей — это первый сигнал о надобности обратиться к специалисту. На сегодняшний день, шизофрения довольно хорошо поддаётся лечению современными медикаментозными средствами и психотерапевтической помощью. Лечение пройдет успешнее, если его начать еще на раннем этапе болезни, когда еще нет выраженного дефекта личности.

Итоговое развитее болезни ↑

Прогноз исхода шизофрении зависит от многих факторов: насколько рано начата терапия, удачно ли подобраны медикаментозные препараты, тип и форма болезни. Так, например, злокачественный вид непрерывно текущей шизофрении, даже при условии систематического приема нейролептических средств будет иметь худший прогноз, чем вялотекущая форма. В первом случае неизменно наступит дефект личности и, к сожалению, происходит это довольно быстро, медикаментами лишь немного можно отодвинуть этот момент. При более мягких формах патологии, может наблюдаться психический эпизод даже раз в жизни, а все оставшееся время больной живет полноценной жизнью в состоянии качественной ремиссии без достижения шизоидного дефекта. В любом случае, какая бы форма и в каком возрасте не была диагностирована, она требует к себе внимания специалистов и непрерывной терапии. Лишь при систематическом лечении, возможно бороться с шизофренией.

Автор: Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

mozgid.ru
Шизофрения