«Старая пословица про людей, которые используют только 10% своего мозга, не правдива. Каждая часть мозга имеет свою функцию.»

Симптомы и лечение печёночной энцефалопатии

Неспроста печень называют фильтром организма человека. От того, что мы потребляем и в каких количествах, зависит жизнедеятельность органов в целом. В силу различных обстоятельств, о которых чуть ниже, работа печени становится, дестабилизирована, начинаются расстройства.

Печёночная энцефалопатия характеризуется как патологическая болезнь, которая развивается в печени и негативно влияет на работу центральной нервной системы. В конечном итоге, у человека наблюдаются психические расстройства, происходит изменение личности, появляется депрессия, снижается уровень интеллекта. Своими силами вылечить болезнь не получится, требуется оперативное вмешательство квалифицированных медицинских специалистов. Важно понимать симптомы печеночной энцефалопатии, чтобы начать правильное лечение.

Факторы – провокаторы болезни ↑печёночная энцефалопатия

  • Гепатит, причиной его является алкоголь, вирусы;
  • Рак печени и иные сопутствующие болезни, блокирующие работоспособность «фильтра»;
  • отравление медицинскими, седативными препаратами, токсинами, наркотиками;
  • стремительное размножение микробов в кишечном тракте;
  • внутренние кровотечения в желудке;
  • систематические запоры;
  • всевозможные инфекции;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • последствия оперативного вмешательства.

Симптомы ↑дрожание частей тела

Заболевание протекает в одной из трёх форм:

  • острая: печёночная энцефалопатия наступает внезапно и длится несколько часов, дней. Течение болезни тяжёлое, наступает печёночная кома. Возбудители – гепатиты всех видов, отравления, которые описаны в рубрике «Факторы»;
  • подострая: заболевание протекает вяло, медленно, но кома, при этом, также наблюдается. Интервал – неделя, полторы. Главный побудитель – рецидив. Перед наступлением фазы, её активизацией, у пациента наблюдается удовлетворительное состояние здоровья;
  • хроническая: как крайне тяжёлая форма, образуется на фоне цирроза, с гипертензией. Для такой фазы характерно: частая и резкая перемена настроения, невнимательность в работе, быстрая усталость, снижение интеллекта, жёсткость, твёрдость мышц в области затылка, быстрое и частое дрожание частей тела.

Стадии болезни ↑нарушение ритма сна

Заболеванию характерно протекать в четыре этапа, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой:

  1. латентная: состояние сознания не нарушено, интеллект, поведение, без изменений, нейромышечные нарушения визуально, не определяются;
  2. лёгкая: ритм сна нарушен, концентрация, внимание снижены, наблюдается начальная стадия неврастении, каллиграфический почерк заметно изменён, присутствует тремор конечностей;
  3. средняя: медлительность, вялость, усталость, дезориентация во временном пространстве, затруднение при счёте чисел. Страх, апатия преобладают в поведении. Речь смазанная, невнятная;
  4. тяжёлая: полная дезориентация в пространстве, времени. Неспособность исчислять, поведение неадекватное, обострение рефлексов;
  5. кома: какие — либо признаки сознания отсутствуют.

Подробная характеристика каждой из стадий ↑галлюцинации

  1. Для первой стадии характерна общая незначительная усталость, на которую мало кто обращает внимание. Боли в области головы, лёгкая тошнота, во рту присутствует горечь, несколько снижен аппетит, может появляться звон в ушах. В некоторых пациентов наблюдается чёрные круги перед глазами, кратковременная икота. При диагностировании, у больных наблюдается лёгкая рассеянность, поэтому, они вынуждены свою речь повторять по нескольку раз, не акцентируя на этом внимание. Дезориентация во временном пространстве также характерна, человек может смело спать в дневное время и бодрствовать в ночное. Часто присутствует бессонница. В качестве сопутствующих симптомов, выделяют: суетливость, возбуждённое состояние организма, эмоциональность, постоянные поиски чего-то несуществующего, совершение неадекватных поступков. Элементарные школьные математические задачи уже неподвластны больному. Присутствует нарушение координации, зрачки увеличены. Возможны кровотечения из носа, кожные кровоизлияния;
  2. в отличие от первой стадии, вторая характеризуется некой депрессией, тоской, полной апатией. У больного систематическое желание спать, появляется чувство безвыходности, помрачения сознания, галлюцинации, бредовые идеи, некая агрессия, желание спрятаться от окружающих. Присущи кратковременные обмороки, после которых полная дезориентация, путаница в сознании. Внешне наблюдается судорога в области лица, ног, рук, зрачки сужены. Дыхание несколько учащённое, из полости рта слышно запах печени;
  3. основная характеристика стадии – оглушенность сознания. Могут наблюдаться кратковременные улучшения, переходящие в бредовые идеи, галлюцинации. Из полости рта зловонный запах, печень в несколько раз уменьшена в размерах, желтуха, на лицо нависает маска, внешние признаки диатеза. По линии неврологии: активны рефлексы сухожилий, мышц стопы, зрачки глаз увеличены, реагирования на свет не наблюдается. Ухудшена эластичность мускул скелета, лёгкие подёргивания.

Диагностика заболевания ↑общее исследование крови

Для правильной постановки диагноза, рекомендовано использовать такие лабораторные методы:

  • общее исследование крови. Это поможет обнаружить лейкоцитоз, тромбоцитопению;
  • исследование мочи. Важно подтвердить наличие билирубина, уробилина — желчные пигменты, а также, гипоальбуминемию, и стремительную активизацию ферментов в печени.

Также назначают инструментальную диагностику, которая включает в себя ультразвуковое исследование печени либо прохождение компьютерной томографии. Лишь при комплексном обследовании может быть установлен точный анализ.

Терапия печёночной энцефалопатии ↑лечение печёночной энцефалопатии

Основные цели лечения:

  • повышение работоспособности органа, который поражён;
  • диагностирование и блокирование факторов – возбудителей;
  • отказ от всевозможных транквилизаторов;
  • уменьшение дозировки препаратов, которые токсично влияют на головной мозг. Преобладающее количество токсических веществ образуются в кишечнике, после распада белковых соединений.

Лечение печёночной энцефалопатии необходимо осуществлять с учётом следующего:

  • использовать Лактулозу, как препарат для уменьшения образования аммиака в кишке. Количество лекарства подбирается в каждой конкретной ситуации индивидуально. Главное, чтобы на выходе стул был мягкой консистенции. В случае протекания болезни в обострённой форме, препарат вводится с помощью зонда. При недостаточной эффективности лекарства, вспомогательно вводятся антибиотики для нивелирования аммиака в печени. Дополнительно вводится аминокислота для стабилизации аминокислотного содержания в крови.

Терапия антибиотиками ↑аневризма 08

Предусматривается приём таких препаратов как:

  • Неомицин: приём внутрь при дозировке 2,0 – 6,0 грамм/сутки. Если пациент испытывает кишечные запоры, то ставится клизма с раствором 1,0%. Такая маленькая дозировка объясняется тем, что в обычном виде препарат может убить микрофлору в кишечнике. Почки человека способны вывести только 3,0% от введённого количества. Длительное использование препарата может привести к нарушению работоспособности почек;
  • Ванкомицин: рекомендовано применять лекарство при отягощённых формах заболевания. Пройти полный курс лечения далеко не каждому по карману. Позволить себе могут только обеспеченные люди;
  • Метронидазол: применяется также внутрь, когда терапия Лактулозой не принесла должного эффекта. Принимать лекарство крайне аккуратно, так как его выведением с организма занимается именно печень. При нарушениях дозировок, компоненты медикамента накапливаются. Не рекомендовано превышать курс лечения больше десяти дней;
  • Рифаксимин: новинка на рынке фармакологии, представлен в виде антибиотик, влияющим на микрофлору, но без побочных эффектов.

При не всасывании дисахаридов. В таких случаях рекомендовано принимать Лактулозу в сиропе. Дневная доза 100 – 115 мл.

Влияние Лактулозы:

  • способствует образования жидкого стула, блокировании токсинов в кишечном тракте. Именно токсины служат основой для создания аммиака в органах человека;
  • в теле кишечного тракта препарат распадается на цепочку аминокислот;
  • Лактулоза выступает субстратом при выведении аммиака.

Лактулоза при взаимодействии с иными препаратами. Для достижения наибольшего эффекта, лекарство следует вводить вместе с антибиотиками Неомицин, Метронидазол. Доктора настоятельно рекомендуют систематически проверять уровень рН кала. При показателях ниже «5», медикаменты эффективны с луктозой. Большинство «небесных светил» сошлись во мнении, что недостаточное количество цинка в теле создаёт хорошую основу для зарождения печёночной энцефалопатии.

Иные виды терапии ↑пересадка печени

Оперативное вмешательство подразумевает такие операции:

  • портокавальное шунтирование: снижается гипертензия, уменьшается печёночная энцефалопатия. Сбалансированное кровяное давление в вене, частично функционирует кровоток сквозь печень;
  • в случае невозможности медикаментозного лечения, рекомендована пересадка целого органа.

Диета. При протекании болезни в отягощённой форме, дневная норма белка не больше 30 грамм. Категорический отказ от белка также запрещён. После оздоровления пациента, порцию белка ежедневно увеличивать на 10 грамм. Параллельно начинать вводить аминокислоты, очистка кишечника с помощью клизмы.

Статистика. Показатели гласят следующее: при заболевании первыми двумя стадиями – выздоровление 100 %. Вторая фаза – 70 – 75%, третья и четвёртая – 25%. А в случае комы – 15 %.

Профилактика ↑

  • Проводить терапию основной болезни;
  • блокировать развитие факторов – провокаторов;
  • не уменьшать потребление пищи, но и не злоупотреблять калориями;
  • принимать Лацитол, как аналог Лактулозы;
  • проводить ежедневные лёгкие физические упражнения для поддержания организма в постоянном тонусе;
  • полный отказ от алкогольных напитков любых видов;
  • ставить фосфатные клизмы для полноценного очищения организма.

Придерживаясь вышеупомянутых рекомендаций, можно предотвратить болезнь и улучшить общее состояние организма. Считаете, что заболели недугом – записывайтесь на приём к врачу гепатологу. Не болейте, всех благ.

Автор: Максименко Игорь

Чтение укрепляет нейронные связи:

mozgid.ru
Психические расстройства