«Старая пословица про людей, которые используют только 10% своего мозга, не правдива. Каждая часть мозга имеет свою функцию.»

Старческая деменция: причины, симптомы и лечение патологии

Деменция — это заболевание нервной системы, которое чаще проявляется в старческом возрасте. Характеризуется патология, развитием слабоумия: отсутствием возможности к запоминанию информации, нарушениям памяти, утраты навыков, которые имел человек ранее. Причиной развития деменции (маразма или слабоумия) являются дегенеративные нарушения функций головного мозга, вызванные некрозом нейронов мозга.

Немного интересных фактов ↑старческая деменция

К сожалению, деменция относится к неизлечимым заболеваниям, несмотря на то, что медицина не стоит на месте и все время находит пути решения в лечении различных патологий, относительно болезней нервной системы ситуация обстоит печальнее. Деменция или маразм имеет хронический прогресс, путем медикаментозного лечения, можно максимально замедлить отмирание клеток мозга и развития патологических симптомов, связанных с этой болезнью, но полностью прекратить и «заставить» уже отмерших нейронов заработать вновь, увы, невозможно.

По состоянию на 2015 год, число людей во всем мире, страдающих слабоумием составило 47, 5 миллионов. К сожалению, прогноз распространения этого заболевания неутешительный. Ожидается, что через 15 лет, количество людей с маразмом станет в два раза больше, а к 2050 году, ученые прогнозируют 135 миллионов больных. Ежегодно диагностируется более 7 миллионов новых случаев болезни, эта цифра занижена, так как многие люди даже не догадываются о наличии у них деменции.

Риск развития патологии повышается с возрастом, не зря эту патологию принято считать старческой, в таком случае полный диагноз будет звучать, как сенильная деменция.

Самой распространенной формой старческого слабоумия является болезнь Альцгеймера, по разным данным количество больных с наличием маразма составляет от 60 до 80%.

Механизм развития патологии ↑потеря нейронов

Начиная с двадцатилетнего возраста, мы начинаем в умеренном количестве терять нервные клетки — это состояние является нормой. Возможно, вы ловили себя на мысли о том, что забыли, куда положили паспорт или ключи, выключили ли утюг, выходя из дома, или не можете вспомнить, как звали человека, с которым познакомились месяц назад. Это возрастные изменения, которые начинаются у всех, они не являются выраженными и не мешают в повседневной жизни. Также, они не говорят о том, что у вас с возрастом разовьется деменция. Как и вес органы у человека, мозг медленно, но, увы, стареет.

Учеными подсчитано количество нейронов в головном мозге, их 86 миллиардов. Так, в норме у человека за год отмирает порядка ста тысяч нейронов, это естественный процесс, не влияющий на умственную деятельность. Допустимая норма некроза нейронов до 4% за десятилетие, в таком случае даже в сто лет более половины нейронов будут продолжать свою работу, и максимум будет видна старческая забывчивость. Но, в некоторых случаях, отмирание нейронов происходит быстрее и когда в рабочем состоянии нервных клеток остается меньше половины, признаки деменции начинают отчетливо проявляться. Риск развития старческого слабоумия повышается после 60 лет, особенно часто диагностируется в 85 и более лет.

Причины развития болезни ↑деменция симптомы

Механизм появления слабоумия понятен, причиной всему является отмирание нервных клеток, но вот почему этот процесс иногда происходит быстрее, чем заложено природой? На этот вопрос точного ответа пока нет. Но точно известно, что есть ряд патологических процессов, приводящих к дегенеративным изменениям в головном мозге. К таким состояниям относятся:

  • болезнь Альцгеймера является одной из самых частых патологий, в результате которой развивается слабоумие. Развивается болезнь в следствии накапливания аномальных белков (бета-амилоида и тау-белка), что приводит к уменьшению мозга и количества здоровых нервных клеток;
  • деменция с тельцами Леви. Патология, при которой в нейронах накапливаются специфические бляшки под названием тельцы Леви. Они же приводят к атрофии нервных клеток. Считается, что слабоумие при этом заболевании развивается в 30% случаев;
  • болезнь Паркинсона также связана с отмиранием нейронов. В случае с болезнью Паркинсона атрофия происходит нейронов, которые отвечают за выработку дофамина, вещества, отвечающего за передачу нервных импульсов. Поэтому в первую очередь поражает патология двигательную активность человека. При этом в нервных клетках образовываются бляшки тельцов Леви, а они уже приводят к дегенеративным изменениям связанных с деменцией;
  • хорея Гентингтона — это генетическая патология, в результате которой образовывается мутирующий белок mHTT, а он в свою очередь оказывает токсическое воздействие на нейроны. Чем больше его синтезируется с годами, тем сильнее выявляются дегенеративные симптомы,в  том числе и слабоумия;
  • сосудистая деменция может возникнуть в любом возрасте, не обязательно в старческом. Причиной такого слабоумия становится некроз клеток головного мозга в результате нарушенного кровообращения. Зачастую причиной сосудистой деменции является инсульт или инфаркт;
  • алкогольная деменция. У хронических алкоголиков происходит поражение мозга этиловым спиртом, что приводит к дегенеративным изменениям в нем. Нередко симптомы слабоумия к таким людям приходят после перенесения белой горячки;
  • болезнь Пика — хроническая, медленно прогрессирующая патология, приводящая к атрофии коры головного мозга и всем вытекающим от этого последствиям. Причины ее возникновения остаются до конца не изученными;
  • ВИЧ, этот вирус, прогрессируя в организме способен проникать в структуру мозга и вызывать атрофию его клеток. Точный механизм этого процесса пока не известен;
  • вирусный энцефалит вызывает воспалительный процесс в мозге и как следствие симптомы деменции;
  • рассеянный склероз развивается преимущественно у трудоспособных людей среднего возраста. Постепенно болезнь прогрессирует, что приводит к различным патологическим состояниям, связанных с нервной системой, в том числе возникают и симптомы слабоумия. Причиной рассеянного склероза становится нарушение целостности миелиновой оболочки, обволакивающей нейроны мозга.

Также вызвать дегенеративные изменения в нейронах могут:

  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • острый дефицит витамина В1, В12 и В3, также фолиевой кислоты;
  • хронические нарушения обменных процессов, в частности патологии щитовидной железы, почечная и печеночная недостаточность;
  • синдром Дауна и др.

Интересное исследование! Американские ученые провели исследование в одном из женских монастырей. Был поднят архив с сочинениями монахинь и проверено их теперешнее состояние памяти и других интеллектуальных функций. Исследование показало, что те пожилые монахини, которые в детстве могли написать сочинение, раскрыв свои мысли путем построения сложных предложений, менее подвержены старческому маразму, чем послушницы, которые не отличались особой грамотностью и писали сочинение примитивно.

Клиническая картина деменции ↑нарушения памяти

Зачастую, когда речь идет о старческом маразме, на первые ее симптомы никто не обращает внимание, так как делается скидка на возраст, а зря. Сколько таких случаев, когда обращения больных происходит на поздних стадиях и помочь таким пациентам уже крайне сложно. Поэтому, если вы заметили первые симптомы у себя либо своих родных посетите врача, ведь своевременно назначенное лечение в значимой степени замедлит процесс деградации нейронов. К главным симптомам деменции относят:

  • прогрессирующие нарушения памяти. Человек забывает о том, что сделал либо сказал буквально несколько часов назад, переспрашивает одно и тоже по несколько раз, не помнит, чем он занимался вчера и т.д.;
  • невозможность выполнять действия, которые еще недавно казались человеку обыденными. Например, женщина всю жизнь готовила суп, а сейчас не может вспомнить, какие необходимы для него ингредиенты;
  • коммуникативные нарушения. Больному сложно правильно подобрать слова во время разговора, он не может вспомнить значения того или иного выражения;
  • проблемы с ориентацией в местности. Велика опасность для человека со старческим маразмом пойти в магазин и забыть дорогу назад, хотя этой тропой он ходил всю жизнь;
  • раскладывание вещей не на свои места. При маразме часто можно столкнуться с проблемой того, что пожилой человек может поставить, например, ботинки в холодильник, а колбасу оставить у входа, на полке с обувью;
  • отсутствие запоминания того, что необходимо сделать. К примеру, больного попросили посидеть с ребенком, через некоторое время он может забыть об этом и попросту уйти из дома, оставив малыша самого;
  • общие изменения в поведении. Люди, страдающие от слабоумия, очень часто становятся более эгоистичными, ставят свои интересы превыше других, могут совершать чудаковатые поступки, иногда становятся замкнутыми и безынициативными, часто повышается сексуальная активность и влечение к противоположному полу.

Стадии заболевания ↑забывчивость

От того сколько дегенеративных изменений произойдет с людьми, пока они живут с деменцией зависит от стадии патологии и скорости перехода от одной к другой. Согласно данным ВОЗ выделяют три стадии маразма: ранняя, средняя, поздняя.

Для ранней стадии характерна:

  • забывчивость;
  • проблемы со счетом времени;
  • нарушения ориентации в местности.

Как правило, на ранней стадии выраженность патологического процесса не столь яркая, поэтому зачастую больные и их родственники просто не обращают внимания на нее.

Когда слабоумие достигает средней стадии, тогда симптомы становятся более выраженными и вызывают тревогу у окружающих. Человек быстро забывает недавние события, может бесцельно делать одно действие или задавать один и тот же вопрос, начинает плохо ориентироваться даже в собственном доме, ему становится сложно самостоятельно ухаживать за собой.

Поздняя стадия вызывает колоссальную деградацию личности. Больной не может за собой ухаживать, полностью зависим от окружающих, он не ориентируется ни во времени, ни в пространстве, не может выполнить даже элементарных гигиенических процедур.

Лечение ↑медикаментозное лечение

Как известно, что полностью побороть слабоумие, увы, невозможно. Но правильное медикаментозное лечение и поддержка близких при старческой деменции, может замедлить дегенеративные процессы в мозговых структурах. Тогда, старики живут еще свои отведенные года с первой либо второй стадией патологии.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение мозговой деятельности, замедления процесса атрофии нейронов и улучшения кровообращения в мозге. Как правило, назначается комбинация препаратов нескольких групп.  Для лечения патологии необходимы:

  • ноотропные препараты;
  • нейролептические средства;
  • седативные медикаменты;
  • витаминные комплексы.

Выбор препаратов, сколько и в каких дозах их необходимо принимать напрямую зависит от стадии и причины патологии.

При ранней и средней стадии часто используют комбинацию  акатинола мемантина с ривастигмином или донепезилом. Такое соединение позволяет улучшить проходимость нервного импульса и мозговые обменные процессы. Также такое лечение позитивно влияет на память, мышление и концентрацию внимания.

Церебролизин при старческом маразме хорошо воздействует на структуру мозга и позволяет сохранить полученный эффект на длительное время. Основные его эффекты:

  • улучшение памяти;
  • облегчения повседневной жизни больного;
  • ускоряет темп мышления и др.

Вводится препарат внутривенно, курс лечения — не менее месяца.

Актовегин способствует насыщению тканей кислородом, улучшению кровообращения в сосудах мозга. Его применение особенно оправдано при сосудистой деменции. Главное действие препарата — улучшение когнитивных функций.

Фенибут улучшает обменные процессы в мозге, проводимость нервного импульса, а также способствует нормализации мозгового кровообращения. Обладает целым рядом положительных эффектов, среди них:

  • улучшает память и реакцию;
  • снижает выраженность речевых и двигательных нарушений;
  • улучшает память;
  • снижает чувства тревоги и страха.

Сонапакс помогает унять тревожные состояния, улучшить сон, снять возбужденное или, наоборот, депрессивное состояние у больного.

Прогноз при старческом маразме ↑старческий маразм

Однозначно сказать, сколько лет живут с деменцией нельзя, так как все зависит от разных факторов. В первую очередь от того сколько было лет человеку, когда возникли первые признаки маразма. Также немаловажная роль отдается лечению. Так, в среднем, чтобы деменция перешла от ранней стадии до поздней требуется порядка десяти лет. В случае с адекватным лечением этот срок можно продлить еще на десятилетие. Таким образом, если патология была обнаружена в возрасте 75 лет, то при правильной терапии, маловероятно, что деменция перейдет в позднюю стадию течения, так как естественный физиологический цикл человека подходит к концу.

Как и любое другое заболевание, старческая деменция требует к себе внимания, своевременной терапии и профилактики. Не пускайте на самотек первые признаки болезни, ведь именно вовремя начатое лечение может помочь вам избежать серьезных расстройств, в результате которых качество жизни изрядно страдает.

Автор: Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

mozgid.ru
Болезни мозга