«Старая пословица про людей, которые используют только 10% своего мозга, не правдива. Каждая часть мозга имеет свою функцию.»

Повышенное и пониженное внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепное давление у ребенка (вчд) — как такого диагноза не существует. Вчд присуще всем — это соотношение циркуляции ликвора в головном мозге и соответственно его давлении. Но бывают случаи, когда вчд не в норме, то есть оно может быть повышенным или, наоборот, пониженным. Гипертензия или повышенное давление становится частой патологией новорожденных, что нередко приводит к развитию других, серьезных заболеваний.

Гипертензия у детей ↑повышение вчд у детей

Повышение вчд у детей происходит в результате скопления лишнего ликвора в желудочках головного мозга. Причиной этому может стать излишний синтез ликвора или же проблемы с его оттоком и циркуляцией. То есть спинномозговая жидкость прибывает, но отток ее с головного мозга затруднен, по ряду разных причин.

Главную опасность, которую таит в себе вчд является развитие гидроцефалии, патологии, которая представляет собой водянку головного мозга. На фоне большого количества ликвора, без нужного оттока формируется гипертензия, а вместе с ней и развивается и гидроцефалия. Заболевание требует хирургического вмешательства, так как длительное наличие водянки приводит к необратимым неврологическим нарушениям у детей, а также формирования стойкого отставания в развитии.

Причины гипертензии ↑патологии во время беременности

Если говорить о гипертензии у детей, в 85% случаев причиной ее развития становятся патологии во время беременности, а также травмы во время родов.

В оставшихся 15% случаев причиной повышенного вчд у детей являются:

  • перенесенные инфекционные заболевания, чаще всего это энцефалит или менингит;
  • образования в головном мозге (доброкачественные и злокачественные);
  • черепно-мозговые травмы;
  • раннее зарастание родничка. Череп останавливается в росте, а мозговые ткани продолжают расти, чем провоцируют повышенное вчд;
  • кровоизлияние в мозге;
  • аномалии ликворных путей и др.

Клиническая картина повышенного вчд ↑плачущий малыш

Повышение давления у маленьких детей имеет свои определенные симптомы. Трудность диагностики родителями патологического состояния состоит в том, что малыши не могут рассказать о том, что их беспокоит. Но при этом повышенное вчд у грудных детей имеет следующие симптомы:

  • выбухающий, пульсирующий родничок;
  • отчетливо напухшие вены под кожей головы;
  • увеличение головы в объеме, в случае развития гидроцефалии;
  • плохой сон;
  • постоянная раздражительность малыша, систематический плач;
  • реакция плачем на яркий свет или громкие звуки;
  • рвота, может наблюдаться неоднократно в течение дня;
  • отклонения в рефлексах, по сравнению со своими сверстниками;
  • непроизвольное закатывание глазных яблок вниз;
  • судороги и обморочные состояния.

Симптомы не проявляются все сразу, но наличие хотя бы трех из них, говорит о наличии повышенного вчд и надобности обратиться к врачу.

Если патология развилась у детей более старшего возраста, главной их жалобой будет являться головная боль, усиливающаяся после сна и рвота не связанная с приемом пищи.

Лечение высокого вчд ↑Медикаменты

Гипертензия у детей должна быть подвержена незамедлительному лечению. Направленно лечение в первую очередь на устранение причины, в результате которой возникло повышенное вчд.

Если обнаружена опухоль головного мозга или гидроцефалия такие состояния требуют хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение может носить лишь временный характер, перед подготовкой к операции.

Если же причина в ином, тогда врачи рассматривают варианты медикаментозного лечения. Могут быть назначены:

  • диуретики: Триампура, Диакарба;
  • ноотропные препараты для улучшения мозговой деятельности, например: Пантогам, Кортексин, Когитум;
  • нейропротекторы для успокоения ЦНС (Глицин);
    препараты для улучшения кровообращения.

Вместе с медикаментозной терапией, для лечения высокого вчд у детей назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, прогулки на свежем воздухе, четкий график кормления и др.

Осложнения ↑задержка физического и психоэмоционального развития

Без лечения гипертензия может нанести серьезный вред ребенку. На фоне высокого вчд у детей могут развиться следующие патологические процессы:

  • задержка физического и психоэмоционального развития;
  • потеря зрения (частичная либо полная);
  • развитие эпилепсии;
  • нарушения функции органов дыхания;
  • парзы конечностей и даже паралич;
  • кома и летальный исход при очень запущенной ситуации, когда происходит атрофия большей части нейронов головного мозга.

Гипотензия у детей ↑нарушение сна у детей

Вторым, противоположным заболеванием, связанным с вчд является гипотензия, состояние при котором диагностируется понижение внутричерепного давления. Такое состояние развивается на фоне снижения количества необходимой жидкости во внутричерепной коробке. То есть количество ликвора или крови, которая циркулирует в головном мозге недостаточно.

Чаще гипотензия развивается постепенно, реже — спонтанно.

Причиной возникновения у детей гипотензии чаще всего является обезвоживания организма на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Также стать причиной пониженного вчд у детей может:

  • черепно-мозговая травма с излиянием ликвора;
  • неправильно проведенная операция на головном мозге или взятие излишка ликвора при люмбарной пункции;
  • образование ликворных свищей и др.

Симптомы в этом случае следующие:

  • изнуряющая головная боль в затылочной части;
  • рвота, несвязанная с приемом пищи;
  • брадикардия;
  • судороги;
  • повышенная капризность, частый плач и апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна.

Относительно лечения, в случае с пониженным давлением у детей назначают препараты калия, натрия при надобности глюкозы. Также проводят лечение, направленное на устранение самой причины возникновения низкого вчд.

Как правило, пониженное внутричерепное давление имеет благоприятный прогноз, оно нормализуется, как только будут устранены факторы, вызывающие эту патологию.

Диагностика обоих видов вчд ↑узи головного мозга ребенку

Чтобы точно установить диагноз и назначить правильное лечение, ребенка следует обследовать. Педиатр проводит осмотр, измеряя окружность головы, проверяет наличие рефлексов и симптомов, свидетельствующих о наличии проблем с вчд.

После физического осмотра, назначают инструментальные и лабораторные исследования:

  • люмбальная пункция, она позволяет исследовать спинномозговую жидкость;
  • УЗИ головного мозга, если родничок еще не зарос;
  • МРТ или КТ мозга, более информативное инструментальное исследование, позволяющее точно определить наличие новообразований в мозгу и других изменений его структур;
  • ЭЭГ является дополнительным методом исследования, позволяющим оценить активность работы нейронов.

Помимо этого требуется обязательный осмотр окулистом состояния глазного дна, а также консультация невролога, относительно наличия или отсутствия необходимых рефлексов.

Отклонения в вчд в ту или иную сторону — это всегда патологический процесс, который требует диагностики и лечения. Поэтому, если у вашего ребенка были замечены какие-либо симптомы этого заболевания не стоит откладывать визит к специалисту. При своевременном лечении прогноз повышенного или пониженного внутричерепного давления будет благоприятным.

Автор: Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

mozgid.ru
Болезни мозга