«Старая пословица про людей, которые используют только 10% своего мозга, не правдива. Каждая часть мозга имеет свою функцию.»

Микроаденома гипофиза: причины, симптомы, лечение

Гипофиз, несмотря на свои миниатюрные размеры, является основной железой внутренней секреции. Находится железа в черепно-мозговой коробке и является неким продолжением мозга. По размеру, гипофиз составляет трехсотую часть мозга, но нарушения в его работе приводят к сбою функций многих органов.

Функции гипофиза ↑

По своей значимости — эту маленькую железу трудно переоценить. Она вырабатывает целый ряд гормонов, среди которых:

  • тиреотропный гормон;Гипофиз
  • пролактин;
  • соматотропный гормон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • вазопрессин;
  • окситоцин и др.

От выработки того или иного гормона зависит правильная работа внутренних органов. Так, например, окситоцин и пролактин стимулирует выработку грудного молока у женщины, а в нужный момент вызывает родовые схватки. Тиреотропный гормон отвечает за работу щитовидной железы, а также стимулирует рост и обменные процессы в организме. Гонадотропные гормоны отвечают за работу половых желез. Соматотропный гормон называют гормоном роста, так как он отвечает за эту функцию организма. Также гормоны гипофиза влияют на работу надпочечников, препятствует обезвоживанию организма, за счет задержки почками воды и многое другое.

Патологии этой железы приводят к повышенной активности выработки гормонов или, наоборот, подавляют эту функцию. Одним из распространённых заболеваний гипофиза является появление новообразований.

Опухоли железы ↑

Поразить маленький орган внутри черепа могут несколько видов новообразований, среди них:

  • менингиомы;
  • аденомы (микро и макро, в зависимости от размеров в диаметре);
  • краниофарингиомы.

ГипофизОпухоли в гипофизе встречаются, по мнению разных авторов у 10-20% населения. На долю аденом припадает порядка 15%.

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, которая образовывается из железистых клеток. По своему строению аденома может быть  однородной или с участками кистозных дегенераций. В зависимости от размера опухоли различают:

  • микроаденома;
  • макроаденома.

Главное отличие одного образования от другого в размере. Микроаденома гипофиза в диаметре составляет не более одного сантиметра, во всех остальных случаях опухоль уже считается макроаденомой.

Микроаденому также классифицируют по гормональной активности:

  • несекретирующей;
  • гормональноактивной.

Несекретизирующие опухоли, как правило, плохо диагностируются, так как не вызывают практически никаких функциональных изменений в гипофизе и тем самым человек не испытывает никаких признаков патологического процесса. Долгое время такая опухоль может не мешать больному и является случайной находкой во время обследования головного мозга по другой причине. Симптомы могут появиться лишь в том случае, когда микроаденома гипофиза начинает увеличиваться в размерах, сдавливая соседние ткани. На долю всех аденом на несекретирующих гормоны опухолей припадает порядка 25%.

Гормональноактивные аденомы приводят к неправильной секреции одного или нескольких гормонов в гипофизе, что в свою очередь приводит к эндокринным нарушениям. В зависимости от того, какой гормон выделяет образование, их называют:

  • пролактиномы;Гормоны
  • кортикотропиномы;
  • соматотропиномы;
  • тиреотропиномы;
  • гонадотропиномы;
  • смешанные.

Чаще всего встречаются пролактиномы, они выявляются в 30% случаев. Самыми редкими образованиями являются гонадотропиномы и тиреотропиномы, на их долю припадает порядка 0,5% среди всех микроаденом.

Причины образования аденомы ↑

Точные причины, из-за которых образовывается микроаденома гипофиза для медицины остаются неизвестными, но есть ряд факторов способных повлиять на развитие опухоли. К ним относят:

  • травмы черепа;
  • нейроинфекции;
  • заболевания головного мозга;
  • гиперсекреция одного из гормонов в гипофизе.

Больше подвержены люди в возрасте от 20 до 40 лет, преимущественно женщины. Развиться пролактинома у женщин может в следствии гормональных сбоев в виде абортов, гормональной контроцепции, беременности и родов.

Симптомы ↑

Клиническая картина зависит от многих факторов, в первую очередь секретизирует ли микроаденома гипофиза гормоны или нет. Если опухоль является гормональноактивной, в таком случае, какой из гормонов вырабатывается опухолью.

Так, чаще всего встречается пролактинома, особенно у женщин. Основные жалобы в этом случае у женщин следующие:

  • увеличение массы тела, при обычном распорядке дня;
  • отсутствие овуляции и как последствие бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • при гиперактивной выработке пролактиномой гормона могут наблюдаться выделения из сосков.

Мрт головыУ мужчин пролактинома наблюдается реже, самыми серьёзными последствиями такой опухоли для мужского пола является импотенция.

Соматотропиномы влияют на рост. Возникнуть опухоль может как в детском, так и взрослом возрасте. У детей наблюдается быстрый и избыточный рост тела в отличии от своих сверстников. У взрослых, так как зоны роста уже закрыты, появляется акромегалия. Характеризуется заболевание аномальным увеличением кистей рук, стоп, утолщением пальцев и огрубением голоса. Также отмечаются признаки вторичной формы сахарного диабета, и увеличивается риск развития онкологии.

Кортикотропиномы влияют на работу надпочечников, у больных развивается синдром Иценко-Кушинга. Главными проявления такой патологии считается значительное увеличение жировых отложений в области живота и образование на нём выраженных растяжек. Атрофия мышц приводит к тому, что конечности становятся значительно тоньше. Лицо приобретает лунообразную форму с румянцем на щеках. Зачастую развивается диабет, а также психические заболевания.

Тиротропинома, хоть и встречается крайне редко, но вызывает серьёзные нарушения со стороны работы щитовидной железы. Избыточная выработка гормона щитовидной железы приводит к тиреотоксикозу, который в свою очередь вызывает резкое похудение и учащенный пульс.

Помимо описанных симптомов, существуют еще общие признаки, характерные для аденомы с локализацией в гипофизе, среди них:

  • головные боли;
  • потеря остроты зрения, последствие сдавливания глазного яблока;
  • нарушения глазодвигательной функции;
  • выделения спинномозговой жидкости из носа;
  • жажда, как последствие диабета.

Диагностика и терапия ↑

Чтобы диагностировать микроаденому, пациенту назначается ряд обследований. Среди них:Мрт головы

  • исследования гормонального фона;
  • консультация офтальмолога;
  • КТ или МРТ;
  • консультация эндокринолога.

Непосредственно лечение зависит от подвида опухоли. Если новообразование не выделяет гормоны, как правило, за ним ведётся наблюдение, без применения каких либо мер терапии.

В отношении пролактиномы назначают консервативное лечение с применением эндокринных препаратов, таких как Бромкрептин или Каберголин. Оба препарата назначаются эндокринологами на длительный срок с систематическим контролем опухоли при помощи МРТ и гормональных исследований. Во многих случаях терапия длится в течении двух лет, после чего пролактинома теряет свою гормональную активность и уменьшается в размере. Дальнейшего лечения не требуется, лишь профилактический контроль со стороны врача, при помощи сдачи анализов на гормоны и иногда проведения инструментального исследования КТ или МРТ. В тех случаях, когда консервативная терапия не дала должного результата, назначается оперативное вмешательство.

таблеткиПри кортикотропинах и соматотропинах основным видом лечения является оперативное вмешательство, реже назначают лучевую терапию. Приём определённых препаратов может способствовать подавлению активности образования и уменьшению его в размерах, но хирургию они не заменяют. При соматотропинах могут быть назначены такие медикаменты как Ланреотид и Октреотид. Если диагностирован кортикотропин, назначают хлодитаном в комплексе с дифенином, перитолом или резерпином. Медикаментозное лечение чаще является подготовительным этапом перед операцией, а также назначаются в послеоперационном периоде. В случаях, когда невозможно провести иссечение опухоли, лечение проводится консервативно.
Гипофиз является важной железой, регулирующей работу многих органов. От правильного функционирования гипофиза зависит функционирование щитовидной железы, надпочечников, половых органов и других систем организма. При появлении любых нарушений со стороны эндокринной системы, важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий. Помните, что самолечение приводит лишь к ухудшению состояния.

Автор: Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

mozgid.ru
Болезни мозга