«Старая пословица про людей, которые используют только 10% своего мозга, не правдива. Каждая часть мозга имеет свою функцию.»

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия — хроническая патология сосудов головного мозга. Довольно распространённое заболевание, согласно статистическим данным от него страдает порядка 5% населения страны. Патология развивается постепенно и характеризуется недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ в мозговые структуры из-за недостаточного кровообращения в сосудах. Что в итоге приводит к отёчности и диффузным нарушениям отдельных участков мозга, где нарушена функция сосудов.Дисциркуляторная энцефалопатия

Причины ↑

Энцефалопатия не возникает сама по себе, болезнь является следствием других патологических процессов. Больше половины случаев возникновения заболевания обусловлено наличием атеросклероза. Так как именно при атеросклерозе нарушается кровоснабжение головного мозга, что вызывает недостаток кислорода и гибель нейронов, без возможности дальнейшего восстановления их функции. Это, в свою очередь, вызывает нарушения разных функций организма, в зависимости от того за что отвечал погибший нейрон. Нарушение кровоснабжения при атеросклерозе возникает из-за закупорки сосудов холестериновыми бляшками, в результате чего сосуды частично или полностью закупориваются, нарушая естественный кровоток в головном мозге. Бляшки, в свою очередь, образовываются из-за неправильного обмена веществ, таким образом, развитие энцефалопатии длительный процесс, связанный цепочкой разных патологических процессов, которые в итоге и приводят к подобному нарушению.

Повышенное давлениеВторой по частоте причиной возникновения болезни является артериальная гипертензия или попросту повышенное давление. Гипертензия влияет на состояние сосудов, вызывая потерю упругости их стенок, делая их тонкими как сито и уязвимыми к разрывам. Соответственно если сосуд недостаточно плотный и пропускает через свои стенки кровь или того хуже, когда артерия лопнула, ткани мозга пропитываются кровью, что приводит к отёку и нарушению их функций.

Помимо этих основных двух причин развития энцефалопатии, существуют и другие менее распространённые, но при этом также встречаемые в медицинской практике. К таким причинам относятся:

  • излишняя вязкость крови, подобная ситуация приводит к образованию тромбов в мелких сосудах, в результате склеивания тромбоцитов между собой;
  • гипотония или пониженное давление вызывает слишком медленное движение крови по сосудам и недостаточное их наполнение ею, что опять же вызывает кислородное голодание мозга;
  • остеохондроз позвоночника сдавливает спинную артерию, идущую к мозгу костными наростами, тем самым перекрывая нормальное движение крови;
  • травмы головы, в результате возникновения гематомы в мозге возникает отёк, который сдавливает сосуды и нарушает кровоснабжение головного мозга;
  • вегетососудистая дистония, в результате сужения просветов в сосудах также возникает недостаточное кровоснабжение мозга;
  • врождённые аномалии сосудов также могут явиться одной из причин возникновения болезни.

УченыйПомимо причин, существует группа людей, которые больше других подвержены заболеванию. Риск развития болезни увеличивается с возрастом, особенно у людей, которые задействованы в умственном труде. При этом их мозг напряжённо работает, а физической активности им не хватает. В группе риска находятся курильщики, люди, страдающие от сахарного диабета и других гормональных нарушений, а также имеющие лишний вес и проблемы с артериальным давлением. Привести к энцефалопатии могут также неудачные сеансы массажа и мануальной терапии.

Клиническая картина ↑

Дисциркуляторная энцефалопатия на начальных этапах своего развития, может себя никак не проявлять. Так как единично поражённая работа некоторых нейронов успешно компенсируется другими клетками, но с развитием патологии этот процесс становится невозможным, так как нарушения начинают носить обширный характер. Тогда симптомы становятся более явными, к ним относят:

  • Расстройство памятисистематическую головную боль. Она возникает из-за нарушения работы сосудов в оболочке головного мозга, часто имеет сдавливающий, распирающий характер;
  • нарушение сна, подавленнаю активность с быстрой утомляемостью и шум в ушах возникают из-за гибели клеток в подкорковых центрах, в белом веществе. Именно эта часть отвечает за обработку информации, поступающей из органов чувств;
  • нарушения сосредоточенности внимания, провалы в памяти вплоть до амнезии, возникают при повреждении центров в коре головного мозга, отвечающих за интеллектуальную способность человека;
  • депрессия и апатия проявляется при поражении сосудов лобной доли;
  • нарушения координации движений, неуверенная походка, а также возникновение параличей с одной стороны тела. Подобные признаки характерны при поражении пирамидных систем мозга;
  • затруднение глотательного рефлекса вплоть до дисфагии, изменения в сторону охриплости голоса, а также произвольные движения губ и рта происходят из-за нарушения функциональности нейронов в глубоких подкорковых зонах мозга;
  • нарушения зрения происходят из-за гибели клеток в затылочной части мозга. Ухудшение зрения происходит неравномерно, один глаз может функционировать нормально, а второй видеть через дымку. Могут возникнуть тёмные пятна или эффект «звёздочек» перед глазами.

Помимо перечисленных симптомов, больной может отмечать:

  • потерю слуха;
  • приступы беспричинной агрессии или, наоборот, смеха;
  • смену настроения;
  • судороги или эпилептические припадки;
  • головокружения;
  • рвоту;
  • истерию и др.

Как будет выглядеть клиническая картина зависит от того какая часть мозга была поражена. При проявлении тех или иных симптомов требуется немедленное лечение, так как ситуация со временем будет лишь ухудшаться, что приводит к глубокой инвалидности больного.

Классификация ↑

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет три стадии.

Первая стадия имеет наименьшие поражения, которые способны компенсироваться за счёт работы других нейронов. Симптомы в этом периоде течения болезни, проявляются слабо. Больные отмечают:

  • повышенную утомляемость;
  • недостаток энергии;
  • незначительные головные боли;
  • перепады настроения от плаксивости до агрессии.

Головные болиВ 90% случаев пациенты отмечают когнитивные проявления. К таким относят мыслительные нарушения, ухудшение памяти, быструю утомляемость после умственных нагрузок. Возникновение временных головокружений, ухудшения зрения или слуха, на непродолжительный период до 24 часов, свидетельствует о поражении нового участка мозга.
Вторая стадия характеризуется ухудшением самочувствия, нарастанием всех видов симптомов. Больной чувствует систематические головные боли, могут возникать приступы рвоты, не связанной с приёмом пищи, появляется чувство тревоги, личностные изменения. Могут возникнуть не контролированные движения, судороги, эпилептические припадки, нарушается координация. Уже на второй стадии требуется немедленная госпитализация больного и срочное лечение.

Третья стадия, на ней запущены необратимые процессы, некроз нейронов отчётливо проявляется в виде огромного количества различных симптомов. Больной не в состоянии себя обслуживать самостоятельно, полностью потеряна трудоспособность. Нередко наблюдаются провалы в памяти, нарушение связности и функции речи, психические изменения.

Также могут проявляться такие симптомы, как:

  • парезы;
  • тремор в конечностях;
  • судороги;
  • невозможностью удержать равновесие;
  • недержание мочи;
  • частичная или полная потеря зрения и др.

Лечение на третьей стадии направлено на частичном купировании клинических проявлений, облегчении состояния больного и максимального замедления разрушительного процесса в мозгу.

Диагностика ↑

Принципиально важно выявить заболевание на раннем этапе её развития, и начать лечение. Дисциркуляторная энцефалопатия лучше всего поддаётся терапии на первой стадии, но из-за недостаточности симптомов и редкому обращению вниманию на них, особенно в старческом возрасте, диагностика патологии затруднена.

Доплерография сосудовПо ряду этих причин, людям пожилого возраста и тем, кто относится к группе риска, необходимо систематически посещать невропатолога и проходить профилактические обследования, такие действия позволят выявить болезнь раньше. Из инструментальной диагностики особое место занимает ультразвуковая доплерография сосудов. Этот метод позволяет оценить состояние сосудов, выявить сужения их просвета, наличие тромбов, холестериновых бляшек, разрывов и истощение стенок.

Вместе с доплерографией при подозрении на энцефалопатию, может быть назначена компьютерная или магнитно резонансная томография, процедуры, позволяющие выявить различные нарушения в структурах мозга. Реоэнцефалография позволяет выявить изменения характерные для атеросклероза или гипертензии.

Также будет необходима консультация офтальмолога и кардиолога. Из лабораторных исследований, пациенту следует сдать биохимический анализ крови, а также на уровень сахара. Иногда может потребоваться консультация нефролога и эндокринолога.

Терапия ↑

назначение медикаментовЛечение имеет несколько основных целей. В первую очередь — это улучшение кровообращения, устранения первичной причины, которая вызвала развитие заболевания, а также нормализация работы сосудов, структур головного мозга и нервной системы в целом.

Энцефалопатия должна лечиться в первую очередь при помощи медикаментов, под контролем врача.

Внимание! Все медикаментозные препараты должны назначаться индивидуально лечащим врачом, самостоятельное принятие решение о приёме того или иного средства может усугубить ситуацию. Все представленные ниже препараты носят лишь информационный характер и не должны применяться без согласования с врачом.

Лечение патологии может происходить следующими медикаментами:

  • лизиноприл, препарат назначают, в том случае, если дисциркуляторная энцефалопатия возникла на фоне повышенного давления. Лизинопил способствует снижению артериального давления, благодаря особым ферментам. Стенки сосудов делает более эластичными, за счёт чего в них увеличивается просвет, а давление нормализуется;
  • нимодипин блокирует поступление кальция в сосуды, тем самым снижая их тонус и улучшая ток крови. Нимодипин помогает улучшить координацию движений и мыслительную способность;
  • курантил необходим при повышенной свёртываемости крови, он предотвращает склеивание тромбоцитов, расширяет просвет капилляров, тем самым способствуя лучшему продвижению крови к мозгу;
  • атенолол способствует выведению солей, чем уменьшает отёчность. Препарат снижает частоту пульса и нормализует давление;
  • верошпирон относится к мочегонным препаратам, выводя лишнюю воду из организма, снижает отёчность мозга;
  • ацетилсалициловая кислота разжижает кровь. Предотвращает склеивание тромбоцитов и дальнейшую закупорку сосудов;
  • аципимокс способствует нормализации жировых процессов в организме, тем самым снижая уровень холестерина и не давая образовываться бляшкам в капиллярах. Медикамент улучшает работу сосудистой системы и мозга;
  • вазобрал, препарат, который улучшает приток крови к мозгу и восстанавливает его функции. Нормализует обмен веществ в структурах мозга, уменьшает образование сгустков крови, которые закупоривают капилляры. Повышает устойчивость мозга к нехватке кислорода, уменьшает вероятность возникновения отёка;
  • кортексин способствует улучшению мозговой деятельности. Кортексин улучшает память и концентрацию внимания.

Как улучшить кровообращение головного мозга, в любом случае, может точно сказать только врач, но вместе с медикаментозными препаратами, лечение энцефалопатии включает в себя физиопрцедуры. Наиболее эффективными считаются:

  • Лечебный массажэлектросон;
  • УВЧ;
  • гальванотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лечебные ванны, особенно радоновые;
  • массаж.

Лечение народными средствами ↑

Дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь, требующая комплексного, традиционного лечения. Но при согласовании с врачом, допустимо параллельное применение народных средств.

Благотворно влияют на кровообращение настои из:

  • боярышника;
  • клевера;
  • прополиса;
  • пустырника и валерианы;
  • душицы.

народные средстваОсобое внимание народная медицина в лечении сосудов отдаёт именно боярышнику и клеверу. Плоды боярышника можно употреблять как в сыром виде, так и в виде настойки. Для приготовления настойки, плоды требуется высушить, а после две столовые ложки залить пол литром кипятка, дать настояться ночь и в течение следующего дня выпивать полученный отвар.
Соцветия клевера так же заваривают, как и боярышник, только настаиваться отвару следует в термосе в течение нескольких часов. После чего, настой готов к употреблению, пьют его перед едой 3-4 раза в день.

Дисциркуляторная энцефалопатия требует ещё и определённой диеты. Лечение медикаментами и народными средствами без определённого рациона, значительно снижает темп выздоровления. Следует ограничить употребления соли, а также жиросодержащих продуктов. От питания напрямую зависит уровень холестерина и сахара в крови, а их высокие значения являются одними из причин возникновения патологии. Рацион должен быть насыщен клетчаткой и злаками. Очень важны свежие овощи и фрукты, нежирная рыба, бобовые. Следует отказаться от кондитерских изделий, жирных и жареных блюд, выпечки, шоколада, алкоголя, газированных напитков и продуктов из фаст-фуда.

Прогноз ↑

Пожилые людиКаков будет прогноз, зависит от стадии, на которой было обнаружена дисциркуляторная энцефалопатия, а также оперативности лечения. Если должное лечение не было начато вовремя, больной может получить группу инвалидности, как правило, на третьей стадии болезни, реже на второй. Если лечение начато на первой стадии, в большинстве случаев удаётся приостановить патологический процесс на десятилетия, а иногда и полностью избавить от заболевания. Вторая стадия также поддаётся лечению, но на протяжении оставшейся жизни должна проводиться поддерживающая, систематическая терапия. На третьей стадии патология быстро прогрессирует, лечение направлено на продление жизни пациента и улучшения его качества.

В целях профилактики врачи рекомендуют придерживаться здорового питания, вести физически активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Автор: Юлия Складаная

Чтение укрепляет нейронные связи:

mozgid.ru
Болезни мозга