«Старая пословица про людей, которые используют только 10% своего мозга, не правдива. Каждая часть мозга имеет свою функцию.»

Инфаркт мозга: как распознать первые симптомы и спасти человека?

Одним из самых распространенных и опасных заболеваний, забирающих жизни миллионов людей по всему миру, является инсульт. Ежегодно диагностируется порядка 15 миллионов новых случаев инсульта, из них 5 миллионов человек становятся инвалидами, еще такое же количество умирает и всего несколько миллионов больных полностью восстанавливаются. По данным ВОЗ, именно инсульт является основной причиной инвалидности населения, на его долю припадает 75% от всех случаев.

Инфаркт мозга — это один из видов инсульта, также известный, как ишемический инсульт. Люди, далекие от медицины могут путать термины инфаркт миокарда и инфаркт мозга, поэтому чаще произносится понятие, как ишемический инсульт.

Что это за патология? ↑инсульт

Инсульты бывают двух видов:

  • геморрагический;
  • ишемический.

В первом случае происходит разрыв сосуда, в результате которого происходит кровоизлияние в мозг. Кровь скапливается в структурах мозга, тем самым мешая нормальной его деятельности, приводя к разрушительным процессам.

Второй вариант, ишемического инсульта, о котором пойдет речь сегодня, имеет немного другой механизм развития. В сосуде мозга возникает тромб, например, в результате холестериновой бляшки или скопившегося сгустка крови, что препятствует нормальной циркуляции крови и вызывает кислородное голодание мозга. Такой вид патологии встречается в 75% случаев среди всех видов инсульта.

Чаще с патологией сталкиваются люди пожилого возраста, после 60 лет. Но, к сожалению, современный ритм жизни, привел к тому, что инсульт значительно «помолодел» и может возникнуть у людей трудоспособного возраста 30-45 лет.

Интересный факт! Женщины в возрасте до 30 и после 84 лет больше подвержены инфаркту мозга, чем мужчины. При этом в возрасте от 30 до 84 лет, картина полностью противоположна и случаев диагностики ишемического инсульта у мужчин больше.

Согласно статистике, вероятность возникновения инсульта в двадцатилетнем возрасте равняется 1 из 3000 населения. С каждым десятилетием цифра растет и в возрасте 84 лет вероятность заболевания составляет 1 из 45 человек.

Причины и методы того, как их избежать? ↑повышенное артериальное давление

Есть ряд корректируемых причин, не допуская которые можно значительно снизить риск инфаркта. К таким относятся:

  • повышенное артериальное давление. Именно оно является одной из главных причин. Установлено, что контроль давления на уровне 120/80, сокращает риск развития инсульта на 40%;
  • повышенный уровень холестерина. Это проблема современного населения. Холестерин необходим человеку для нормального функционирования организма, но его излишек превращается в жировые бляшки, которые «путешествуют» по сосудам, сокращают их просвет и могут стать причиной их закупорки в мозге. Уровень холестерина вполне возможно регулировать путем правильного питания, не злоупотребляя животными жирами, в частности жирной и жареной пищей;
  • сахарный диабет, распространенная патология, которая страшна своими последствиями. Заключается она в повышенном уровне глюкозы в крови, что вызывает многочисленные разрушительные процессы в организме. Первое, что поражает диабет — это сосуды, они становятся более уязвимыми и хрупкими. В качестве профилактики инсульта при сахарном диабете рекомендовано следить за уровнем глюкозы, придерживаться специальной диеты и принимать медикаментозные препараты, направленные на укрепление сосудов и улучшения кровообращения;
  • аневризмы сосудов. Данная патология относится к геморрагическому инсульту, но все же о ней следует сказать. Аневризм — это патологический мешочек, наполненный кровью и расположившийся на сосуде головного мозга. Под влиянием давления и других негативных факторов он может лопнуть, тем самым привести к кровоизлиянию в мозг. О наличии аневризмы многие даже не подозревают и обнаруживают их лишь после случившегося. Причиной этому является отсутствие выраженных симптомов их наличия. В целях безопасности себя, особенно в возрасте после 45-55 лет, рекомендовано проходить профилактическое обследование хотя бы раз в год;
  • лишний вес сам по себе дает лишнюю нагрузку на организм, но помимо этого он практически всегда свидетельствует о переедании и неправильном рационе. Что в итоге приводит к высокому уровню холестерина и дальнейшим проблемам. Рекомендовано изменить принципы питания и заняться спортом, для нормализации массы тела;
  • курение негативно влияет на сосуды, а также уровень артериального давления. Чтобы снизить риск развития инфаркта следует задуматься о том, чтобы бросить вредную привычку;
  • применение гормональных контрацептивов. Доказанным фактом является влияние гормональных контрацептивов, точнее длительный их прием на образование тромбов. Согласно статистике риск возникновения инсульта у таких женщин возрастает в три раза, а если сюда добавить другие негативные факторы, например, курение, тогда риск увеличивается еще больше;
  • слишком густая кровь может также привести к образованию сгустка, который впоследствии способен закупорить сосуд. Чтобы этого избежать следует систематически сдавать общий анализ крови. В случае, если кровь будет сильно густой, назначают специальные разжижающие препараты;
  • остеохондроз шейного отдела. С этой патологией также сталкиваются многие, особенно при малоподвижном образе жизни. Так, в результате остеохондроза позвонки шейного отдела деформируются и сдавливают при этом сосуды, идущие в головной мозг. Тем самым, кровообращение нарушается, кислорода в мозг поступает недостаточно и может возникнуть инфаркт мозга.

Виды ишемических инсультов и их симптомы ↑ухудшение зрения

Выделяют три вида ишемического инсульта:

  • острый;
  • обширный;
  • лакунарный.

Острый инфаркт мозга характеризуется внезапным приступом и резким нарастанием симптомов. Отмечается легкое помутнение сознание, но обморок отсутствует. Симптомы, как правило, односторонние. Клиническая картина следующая:

  • нарушение речи. Наблюдается стертость речи, выпадение отдельных слов, она становится замедленной, человеку трудно сориентироваться;
  • ухудшение зрения, гемианопатия, патологическое состояние, при котором у человека выпадает половина поля зрения;
  • потеря равновесия и координации движения, больному трудно устоять на ногах, складывается ощущение, что земля уходит из под ног;
  • парез или паралич одной стороны. Нога и рука с противоположной стороны поражения мозга немеет и перестает слушаться своего владельца;
  • общая слабость и рвота.

Обширный инсульт возникает при поражении крупных артерий мозга. Симптомы схожи с острым видом, но еще более усугублены массивными повреждениями мозга. Симптомы развиваются мгновенно, человек испытывает резкую и очень сильную головную боль, потерю координации, часто теряет сознание. Все это сопровождается фонтанирующей рвотой, когнитивными нарушениями, зависящими от места локализации поражения мозга, параличом одной или нескольких конечностей, возможным перекосом лицевого нерва и другими клиническими проявлениями.

Лакунарный ишемический инфаркт развивается не столь остро, как предыдущие виды, часто не обнаруживается даже в первые сутки. На его долю припадает 15% от всех ишемических инсультов, чаще возникает у пожилых людей с хронической гипертензией. Общемозговые расстройства не выражены. Первыми признаками его является повышенное артериальное давление, слабость в мышцах с одной стороны тела, нарушение равновесия и замедление речи. Точно установить диагноз возможно только при помощи аутопсии.

Первые симптомы ишемического инфаркта ↑двоение в глазах

Чтобы избежать необратимых последствий от инсульта, нужно своевременно распознать его симптомы.

Обратите внимание! Если принять неотложные меры по нейтрализации в течение первых 3-6 часов, после появления первых симптомов заболевания, необратимых патологических изменений в головном мозге можно избежать.

Есть ряд симптомов, которые характерны для всех видов инсульта (кроме лакунарного). Симптомы, которые способен почувствовать сам больной:

неожиданное онемение руки, ноги или пальцев рук;

  • двоение в глазах;
  • головокружение и головная боль;
  • потеря контроля над происходящим;
  • рвота.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание окружающим. Больной не может улыбнуться, если его об этом попросить, также не может поднять две руки вверх, произнести простое предложение. Если попросить больного высунуть язык, он будет искривлен.

Внимание! Даже если два из описанных признаков будут у человека, его срочно следует доставить в больницу.

Каков прогноз? ↑инсульт прогноз

Ишемический инфаркт имеет несколько лучший прогноз относительно геморрагического инсульта.

В 14% случаев в течение первого года жизни наступает повторный инсульт, с которым редко кому удается справиться.

Существует несколько шкал для оценки состояния больного после перенесения инсульта:

  • NIHSS;
  • Рэнкина;
  • Бартеля.

По шкале NIHSS определяют неврологическое состояние больного, оценивая такие показатели:

  • сознание человека, насколько он адекватно реагирует на поставленные вопросы;
  • зрительные рефлексы;
  • мимические возможности лица, может ли больной улыбнуться, открыть рот, моргать и т.д.;
  • речь, не нарушена ли способности говорить, строить предложения, отвечать на вопросы, читать;
  • двигательные рефлексы, как больной ходит, шевелит руками, удерживает предметы и т.д.;
  • болевая чувствительность кожи, присутствует ли она или нет, насколько выражена.

В зависимости от того, какое количество балов набрал пациент, врач делает прогноз, относительно его восстановления:

  • менее 10 баллов — вероятность восстановления больного составляет порядка 70% за первый год после инсульта;
  • больше 20 баллов — 16% возможности восстановления;
  • свыше 25 баллов — противопоказание тромболитической терапии.

Шкала Рэнкина имеет пять степеней, показывающих дееспособность пациента:

  • первая степень считается самой легкой, когда дееспособность нарушена совсем незначительно;
  • вторая степень — пациент способен себя обслуживать и находиться дома сам;
  • третья степень — это средняя потеря дееспособности. Человек может передвигаться, но требует периодически помощи;
  • четвертая степень — средне-тяжелая, человек может самостоятельно передвигаться по помещению, но требует постоянного ухода;
  • пятая степень — тяжелые нарушения. Человек не обслуживает себя самостоятельно и  не передвигается.

Терапия ↑инсульт терапия

Процесс лечения инфаркта сложный и кропотливый. Чем раньше начнутся неотложные действия, тем больше вероятности благополучного исхода заболевания. В первую очередь необходимо начать терапию препаратами, которые способствуют рассасыванию тромба либо сгустка, парализованного им сосуда.

Назначают:

  • медикаменты, разжижающие кровь: Клопидогрел, Варфарин, Циклопидин;
  • тромбопластин, препарат разрушает тромб и восстанавливает кровоток в сосудах;
  • диуретики для устранения отека мозга, например, Фуросемид.

Также назначаются препараты других групп для нормализации мозговой деятельности, среди них:

  • Нимодипин;
  • Лозартан;
  • Рибоксин;
  • Глицин;
  • Катоприл и др.

В некоторых случаях могут потребоваться процедуры по удалению тромба, например:

  • интраартериальный тромболиз — это введение специального препарата для разрушения тромба непосредственно в сосуд. Такая процедура позволяет снизить риск кровотечений, в связи с меньшей дозой разжижающих кровь препаратов, также медикамент действует непосредственно в месте поражения, что ускоряет процесс рассасывания сгустка и возобновления кровообращения;
  • механическое удаление тромба заключается в его изъятии специальным захватывающим аппаратом при помощи катетера, вставленного в сонную артерию;
  • каротидная эндартерэктомия позволяет очистить сосуд от холестериновых бляшек. Это хирургическое вмешательство проводится также через сонную артерию;
  • ангиопластия и Стендирование сосудов — это операция, которая позволяет расширить просвет сосудов, путем введения в них специального баллона и стенда. В пораженном месте баллон надувается и на это место устанавливается стенд, позволяющий сосуду оставаться расширенным, а не сузиться вновь.

Ишемический инсульт является угрожающим для жизни патологическим состоянием, поэтому при первых же признаках нужно срочно доставить больного в медицинское учреждение. Наилучший эффект от терапии достигается, если оказана необходимая медицинская помощь в первые 3-4 часа после возникновения инсульта. Если вам либо вашим родственникам пришлось столкнуться с этой страшной болезнью, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и действовать согласно инструкции врачей.

Процесс реабилитации после перенесенного инсульта длительный и требует не только выполнения медикаментозных предписаний, но и психологической поддержки больного его родственниками и близкими. Будьте здоровы!

Автор: Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

mozgid.ru
Болезни мозга