«Старая пословица про людей, которые используют только 10% своего мозга, не правдива. Каждая часть мозга имеет свою функцию.»

Дисциркуляторная энцефалопатия: основные методы лечения на разных стадиях

Дисциркуляторная энцефалопатия (дэп) приводит к ишемизации головного мозга, к возникновению разрушительного процесса в нем и все это вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани мозга. Заболевание имеет три степени тяжести, каждая из них имеет свои симптомы и методы лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятности стабилизировать состояние больного и не допустить развитие деменции, склероза или инсульта и в конечном итоге, инвалидности.

Виды дэп ↑поступления кислорода в ткани мозга

В зависимости от причины, чем было вызвано заболевание, различают разные виды дэп:

  • атеросклеротическая форма. Данный вид дисциркуляторной энцефалопатии возникает чаще всего, причиной его развития становится атеросклероз сосудов мозга. При данном заболевании возникают атеросклеротические бляшки или как их еще называют холестериновые. Это жировые отложения, которые образовываются на внутренних стенках сосудов, тем самым сужая их просвет, при прогрессе заболевания, эти бляшки могут полностью перекрыть проход в сосуде и вызвать го закупорку. В результате этого процесса, перекрывается доступ крови к головному мозгу, что вызывает ишемию и недостаток кислорода;
  • венозная энцефалопатия. Данный вид возникает вследствие застоя крови в венозных структурах мозга. Кровь скапливается из-за недостаточного оттока, образовывая сдавливания вен и отек. Образовавшийся отек мешает нормальному функционированию мозга и приводит к нарушению его работы;
  • гипертоническая энцефалопатия. Этот вид патологии возникает в разном возрасте, преимущественно молодом, в промежутке 35-55 лет. Причиной этого вида заболевания становится артериальная гипертензия. Высокое давление, особенно скачкообразное приводит к гипертоническим кризам, что усугубляет течение дэп и приводит к его стремительному прогрессу;
  • смешанная форма. В этом случае сочетается одновременно две причины: атеросклероз и артериальная гипертензия. Данный вид считается наиболее сложным в течении, так как усугублен сопутствующими заболеваниями.

Стадии и симптомы ↑головная боль

Дэп имеет три степени тяжести патологии, конечно, выявив ее на первой стадии, правильным лечением можно добиться стабилизации состояния и остановки развития патологии, сохранив ее на текущем уровне. Но проблема состоит в сложности выявления болезни на первой стадии. Так как симптомы дэп на ранней стадии не являются специфическими и часто воспринимаются больными и их окружением просто как признаки переутомления, не понимая, что за ними кроется более серьезная патология.

Для первой степени болезни характерны такие проявления:

  • головокружение;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • слабость;
  • апатия и отсутствие желания что-либо делать.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени имеет более выраженные симптомы и в большинстве случаев выявляется именно в этом периоде. Энцефалопатия 2 степени имеет в своем анамнезе клинические проявления указанные ранее, но к ним добавляется еще ряд симптомов. Среди них есть признаки, как неврологического, так и психического характера.

На данном этапе становятся выраженными когнитивные признаки:

  • ухудшение памяти;
  • снижение мыслительных функций;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • сложность в формировании предложений и выражении своих мыслей;
  • снижение интеллектуальных способностей в целом.

Также дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется другими отклонениями:

  • нарушается координация движений;
  • возникает тошнота и рвота без причины;
  • наблюдается нестабильность психоэмоционального фона. Может быть повышенная плаксивость или агрессия, депрессивное, замкнутое состояние и др;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения и др.

Усугубляются симптомы особенно в вечернее время, вследствие переутомления от моральных и физических нагрузок, которым был подвергнут организм в течение дня.

Диагностика ↑РЭГ

Прежде чем назначить лечение, необходимо точно установить диагноз, выявить степень запущенности процесса, а также причину, которая спровоцировала болезнь. Для этого проводят комплексное обследование, которое состоит из следующих инструментальных методик:

  • РЭГ — безболезненное исследование, которое позволяет оценить состояние сосудов, проводится непосредственно неврологом. РЭГ показывает информацию о наполненности сосудов кровью и их тонусе;
  • КТ или МРТ позволяет определить степень запущенности процесса. Эти исследования показывают состояние головного мозга, благодаря методике можно выявить локализацию некрозного процесса и процентное соотношения поражения мозга. Также МРТ показывает все возможные новообразования: кисты, аневризмы, опухоли, которые могли стать причиной возникновения дэп;
  • ультразвуковая допплерография позволяет выявить наличие тромбов в сосудах мозга и оценить скорость кровотока. Зачастую у больных энцефалопатией выявляется полная закупорка некоторых сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • нейропсихологическое исследование. Это своеобразное тестирование больного на наличие у него высших функций мозга. Исследуется способность мыслить, ориентироваться во времени, составлять предложения, отвечать на вопросы и т.д.;
  • лабораторные исследования. Они включают в себя ряд анализов крови, где рассматривается показатель вязкости крови, а также уровня холестерина и другие показатели.

Терапевтические меры ↑антигипертензивные медикаменты

Лечение энцефалопатии — это сложный процесс, который требует комплексного подхода на каждой из стадий заболевания. Так, в случае с гипертонической или смешанной формой гипертонии назначают антигипертензивные медикаменты, к ним относятся:

  • клофелин, препарат назначают при гипертонических кризах, а также при высоком давлении. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций;
  • пентамин обладает периферическим действием, с осторожностью назначают при почечной и печеночной недостаточности;
  • лизиноприл также способствует нормализации АД.

Гиполипидемическое лечение назначают при атеросклеротической форме, которая выявляется чаще всего. Поэтому лечение атеросклероза является неотъемлемым в общей терапии дэп. К гиполипидемическим препаратам относят:

  • винпоцетин;
  • пирацетам;
  • сермион;
  • пентоксифиллин.

Все эти препараты направленны на улучшение кровотока в сосудах, нормализацию уровня холестерина и улучшение мозговой деятельности.

Нейропротекторы назначаются для улучшения работы нейронов, к данной группе препаратов относятся:

  • Актовегин;
  • Церебролезин;
  • Глиатилин и др.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, может быть назначено хирургическое вмешательство. Как правило, проводят стентирование сосудов. Процедура позволяет нормализовать кровоток в головном мозге, за счет расширения просвета в сосудах.

Также на фоне медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры. В лечении дэп эффективны: массаж, иглоукалывание, УВЧ-терапия, электрофорез и др.

Тяжесть последствий дисциркуляторной энцефалопатии зависит от многих факторов. В первую очередь от того на какой стадии было выявлено заболевание, и какое было назначено лечение, а также психологическая поддержка больных.

Автор: Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

mozgid.ru
Болезни мозга