«Старая пословица про людей, которые используют только 10% своего мозга, не правдива. Каждая часть мозга имеет свою функцию.»

Арахноидит головного мозга

Арахноидит — патология, поражающая воспалительным процессом паутинную оболочку головного мозга. Возникнуть заболевание, может в любом возрасте, но больше подвержены дети и люди до сорока лет. Это довольно редкая патология, на него припадает не более 5% от всех заболеваний ЦНС. В большинстве случаев возникает на фоне затяжных инфекционных процессов, например, ринита, отита, гриппа или синусита.Паутина

Классификация ↑

По характеру течения, заболевание разделяют на три формы: острую, подострую и хроническую. В зависимости от того в какой форме протекает патология будет видна та или иная симптоматика.

По месту локализации в головном мозге выделяют следующие виды:локализация зон

  • церебральный арахноидит, образовывается на выпуклой поверхности мозга в заднечерепной ямке;
  • спинальный вид возникает на задней поверхности оболочки спинного мозга, образовывается в результате травмы, проявиться может через какое-то время.

Церебральный арахноидит, в свою очередь, подразделяется на подвиды:

  • базилярный;
  • конвекситальный;
  • арахноидальная киста задней черепной ямки;
  • арахноидит мостомозжечкового угла.

Также ретроцеребеллярный арахноидит может быть:

  • слипчивый тип представляет собой гнойное воспаление оболочки головного мозга с образованием спаек, которые вызывают сильные боли;
  • кистозный тип характеризуется также воспалением оболочки головного мозга, только с дополнительным образованием на фоне заболевания кисты;
  • кистозно-слипчивый смешанный тип, при котором наблюдается как слипание тканей мозга, так и образование кистозных наростов.

Причины ↑

Как правило, возникает болезнь по трём причинам:Вирус

  • инфекционные, воспалительные процессы ЛОР-органов. Именно эта причина является самой распространённой и встречается у большей части пациентов с этим заболеванием. Чаще всего провоцируют арахноидит такие патологии, как гайморит, тонзиллит, отит среднего уха и другие;
  • повреждения черепной коробки и головного мозга в целом. Посттравматический ретроцеребеллярный арахноидит возникает порядка в 30% от всех случаев возникновения болезни, при этом клиническая картина может развиться спустя несколько месяцев после травмы, а иногда и года;
  • вирусная инфекция. У больных обнаруживают вирус ветрянки, герпеса, цитомегаловирус и других микропаразитов, способных вызвать развитие заболевания на фоне ослабленного иммунитета.

Клиническая картина ↑

Симптомы арахноидита проявляются спустя время, что усложняет раннюю диагностику заболевания. Точные сроки начала первых проявлений патологии назвать сложно, они зависят от конкретного фактора, который повлиял на развитие болезни и индивидуальных особенностей организма. Такой период может варьироваться от нескольких недель и достигать двух лет и более (особенно посттравматический арахноидит). Симптомы возникают постепенно, по нарастающей. Изначально появляются признаки неврастении, такие как:

  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

Чувствительность к светуПозже следуют общемозговые и очаговые признаки. Практически все больные из общемозговых симптомов отмечают сильную головную боль, которая усиливается при физических или эмоциональных нагрузках. Помимо боли, появляется утомляемость и чрезмерное давление на глазные яблоки, возникает непреодолимое желание закрыть глаза, этот симптом характерен, по причине повышенного артериального давления. Также возникает беспричинная рвота, не связанная с приёмом пищи. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или резким звукам. В зависимости от степени тяжести заболевания, локализации воспалительного процесса, в правой, левой или височной доли головного мозга, могут возникать ликвородинамические кризы. Такое состояние характеризуется резкой головной болью с приступами рвоты и головокружения. Повторяются они систематически, от одного-двух раз в месяц до более пяти за тридцать дней.

Очаговые симптомы также зависят от доли головного мозга (височной, левой, правой и т.д.) в которой образовалось воспаление, и могут быть многогранными, порой напоминая абсолютно другую патологию.

Конвекситальный вид характеризуется нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата,в независимости в правой или левой доли образовалось воспаление, может наблюдаться потеря чувствительности в той или иной конечности, ухудшение координации. Чуть менее половины больных с этой локализацией отмечают эпилептические приступы.

Базилярный тип поражает правую или левую доли головного мозга, располагается у основания органа, что вызывает такие нарушения как:Нарушение внимания

  • снижение умственной трудоспособности;
  • нарушение внимания;
  • развитие амнезии;
  • частичная потеря зрения.

Воспаление в задней черепной ямке головного мозга приводит к серьёзным осложнения, напоминающих по своему течению опухоль.

Диагностика заболевания ↑

Для того чтоб установить точный диагноз необходимо пройти комплексное обследование:

  • рентгенография головного мозга, эта процедура малоинформативна для выявления арахноидита, она может выявить лишь признаки патологии;
  • осмотр офтальмолога, так как патология влияет на функции зрительных нервов и чем раньше будут выявлены нарушения, тем больше вероятности их устранить;
  • консультация отоларинголога нужна в случае наличия ухудшения слуха или шума в ушах, так как может развиться тугоухость;
  • МРТ или КТ являются основными инструментальными исследованиями, при их помощи выявляется арахноидальная киста, признаки гидроцефалии и другие нарушения, связанные с патологией. Метод позволяет исключить наличие опухоли, оценить объёмы воспалительного процесса;
  • люмбальная пункция проводится для точного установления уровня внутричерепного давления, также изучение ликвора помогает отличить от других патологических процессов в головном мозге;
  • немалую ценность имеет биохимический анализ крови, он позволяет выявить наличие инфекционных процессов, определить вирус, в случае его наличия;
  • допплеровское исследование сосудов головного мозга, дают возможность оценить состояние артерий, выявить возможное их сужение или наличие холестериновых бляшек, мешающих нормально функционировать мозгу.

Терапия ↑

МедикаментыЛечение арахноидита должно начинаться с устранения очага инфекции, которая спровоцировала воспаление в мозге. Для этого назначаются антибактериальные препараты, группа этих средств выбирается исходя из типа инфекции, с наибольшей чувствительностью к тому или иному компоненту. Параллельно назначают антигистаминные средства, для недопущения отёчности, в результате аллергической реакции, это могут быть:

  • тавегил;
  • супрастин;
  • диазолин.

Также следует восстановить иммунные функции организма, для уменьшения рецидива возникновения инфекции, из иммуномодуляторов назначают:

  • иммунал;
  • интерферон;
  • циклоферон;
  • гамавит.

Важно нормализовать внутричерепное давление, которое вызывает ощущения сдавливания головы, а также пульсацию в височной её части. Нормализация необходима, чтоб не вызвать развитие гидроцефалии и других осложнений, в этих целях назначают:

  • эуфиллин;
  • маннит;
  • нитроглицерин;
  • диакарб.

Рассасывания спаек мозговой оболочки в височной и других областях, также способствует нормализации давления. Для того, чтоб сделать их более эластичными и мягкими и даже полностью от них избавиться помогают такие препараты, как Карипазим, Пирогенал или Лонгидаз.

Лечение арахноидита также включает глюкокортикостероиды, из этой группы противовоспалительных средств назначают метилпреднизолон или преднизолон. Если в клинической картине присутствуют эпилептические припадки, дополняют лечения такими медикаментами, как финлепсин, карбамазепин, кеппра. Из метаболитов и нейропротекторов назначают:

  • ноотропил;
  • церебролизин;
  • милдронат.

Эндоскопическая операцияРетроцеребеллярная, арахноидальная киста, в большинстве случаев не поддаётся консервативному лечению и требует хирургического вмешательства. Вид операции зависит от тяжести и места локализации патологического изменения, пациенту может быть предложена:

Лечение эндоскопическим методом считается самым щадящим, но, к сожалению, не всегда удаётся произвести такую операцию, из-за локализации. Височная и лобная часть мозга лучше поддаётся оперативному вмешательству, а вот глубинные отделы достать значительно сложнее.

Шунтирование целесообразно проводить при признаках гидроцефалии. Если ретроцеребеллярная, арахноидальная киста находится в доступном для трепанации месте, прибегают к этому методу, для полного удаления образования.

Ретроцеребеллярная, арахноидальная киста опасна для дальнейшего нормального функционирования мозга и всего организма в целом. После её удаления следует пройти длительный реабилитационный курс.

Ретроцеребеллярная киста, без своевременного лечения может привести к таким осложнениям, как:

  • нарушения со стороны зрения, слуха или речи;
  • систематические эпилептические припадки;
  • расстройство координации;
  • потеря чувствительности в какой-то части тела;
  • отставание в развитии в случае патологии у ребёнка.

Ретроцеребеллярный арахноидит при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз, он ухудшается при частых рецидивах болезни.

Безотлагательная терапияВозник он в результате инфекции или диагностировался посттравматический тип из-за травмы головы, подлежит срочному лечению. Несмотря на благоприятный прогноз для жизни больного, патология способна вызвать серьёзные осложнения, которые вследствие могут привести к инвалидности человека, поэтому терапия должна начинаться неотлагательно.

Автор: Юлия Складаная

Чтение укрепляет нейронные связи:

mozgid.ru
Болезни мозга